Indmelding i Ørding Børnehus.
Vi ønsker vores barn skal begynde pr.: ____________
Småbørnsgruppe: ______ Børnehave: ______
Barnets navn: ___________________________
Cpr: _________________
Mors navn: ______________________________________
Cpr: _________________
Adresse: ________________________________________
Tlf/mobil: _______________________________
Tlf. arbejde: ______________________________
Fars navn: _______________________________________
Cpr: _________________
Adresse: _________________________________________
Tlf/mobil: _______________________________
Tlf. arbejde: ______________________________
Mail: ______________________________________________________
Særlige hensyn: ______________________________________________
___________________________________________________________
Læge: ______________________________________________________
Tandlæge: __________________________________________________
Dato: _________ Underskrift: ____________________________